姓名:徐小小
性别:女
职业:网络主播
民族:汉族
主诉:暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎
患者由于长期暴食催吐,导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于XXXX年X月X日,入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。
既往史:有胃病史,否认高血压、糖尿病史,否认特殊药物、食物过敏史
体检:体温38.9℃bP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音,肠鸣音弱。
辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L,血钾2.1mmol/L.卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
初次诊断:
1.急性胰腺炎并发急性腹膜炎
2.胆囊炎、胆石症
……
何北认认真真的看了一遍徐小小的诊断病例,结果并没有发现病例上提到贲门肿瘤的事情。
看样子负责检查的医生,只是给徐小小做了胃部以及胰腺的检查。
在加上贲门位置本身很小,而且那肿瘤不大,不注意的话,根本就发现不了。
最重要的是,徐小小的肚子里面的脏器,损坏得实在是太严重了。
大大小小的病症都已经出现。
只能说催吐造成的结果,是难以想象的。
……
看完了两名患者的病历之后,副主任蒋云接着说道。
“这两名病人,是本周接收到的较为严重的病患。”
“今天的会议主题,就是针对这两个病患,进行接下来的治疗计划以及研讨。”
“吴亮是早期胃癌,目前肿瘤还未扩散,及时手术的话是可以康复出院的。”
“至于徐小小,她的情况泽比较特殊。患者是因为长期暴食催吐,导致了胰腺炎并发腹膜炎。”
“不仅如此,患者其实还患有进食性障碍症。”
“所以这名患者的情况,需要更进一步的探讨。有必要的话,恐怕要联合其他科室协作。”
“大家可以提出你们对于两名患者的看法。”
“这两名患者,我会交给两个团队进行病理观察。”
“也就是说,今后这两名患者的手术,团队的成员可做我的助手,甚至可以主刀。”
听了蒋云的话,台下的青年医生们,一个个的摩拳擦掌。
这里面有已经成为致仁医院正式的低年资住院医师。
也有成为致仁医院重点培养的规培生。
更有像何北他们这样的实习生。
住院医师想要主刀,而规培生于实习生则想要成为助手。
这个机会很难的,所以大家都想要踊跃争取。
听了蒋云的话,就连一旁的王遗风也突然笑道。
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